پرستاری با قلب سفید

بعضی آدم ها باران را احساس می کنند بقیه فقط خیس می شوند...

۷ مطلب با موضوع «پرستاری و قلب» ثبت شده است

بحران هیپرتانسیون

بحران هیپرتانسیون

بدنبال افزایش فشار خون، انقباض عروقی داریم و در افراد فشار خون بالا، آستانه انقباض عروقی بالا میرود تا خونرسانی به ارگانهای حیاتی در حد مناسبی حفظ شود. آستانه تغییر قطر عروقی در فشار خونی ها بالای ۱۸۰ میلی متر جیوه است و تداوم آن از حالت انقباض به انبساط عروق منجر میشودو بدنبال آن پارگی رگ و ادم و اختلال عملکرد ارگان حاصل میگردد.

بدنبال افزایش فشار خون، انقباض عروقی داریم و در افراد فشار خون بالا، آستانه انقباض عروقی بالا میرود تا خونرسانی به ارگانهای حیاتی در حد مناسبی حفظ شود. آستانه تغییر قطر عروقی در فشار خونی ها بالای ۱۸۰ میلی متر جیوه است و تداوم آن از حالت انقباض به انبساط عروق منجر میشودو بدنبال آن پارگی رگ و ادم و اختلال عملکرد ارگان حاصل میگردد.

۳ نظر موافقین ۲ مخالفین ۰
Fess21) 1Nurseee@)
درمان دارویی پرفشاری خون

درمان دارویی پرفشاری خون

وقتی سطح فشار خون از محدوده «پره هایپرتنشن» فراتر رود، بر اساس یک تقسیم بندی اولیه، از نظر شدت به پرفشاری خون مرحله 1 مرحله 2 تقسیم بندی می شود. در چنین مواردی مصرف دارو در بخصوص در بیماران دیابتی مشهودتر است. مطالعات متناقض می توانند برای پزشکان و بیماران گیج کننده باشند. به رغم تمامی اختلاف نظرها، درباره ضرورت کنترل فشار خون تردیدی وجود ندارد.

در حال حاضر، کمیته ملی مشترک پرفشاری خون توصیه می کند که بیماران نیازمند داروی کاهنده فشار خون ابتدا تحت درمان با یک دیورتیک تیازیدی وسپس با یک مهار کننده ACE، یک ARB، مسدود کننده بتا، یا مهارکنندۀ کانال کلسیم، و یا ترکیبی از این داروها قرار گیرند. این کمیته همچنین توصیه می کند که مبتلایان به پرفشاری مرحله 2 از ابتدا با دو دارو درمان شوند. مصرف یک دیورتیک تیازیدی به همراه یک داروی دیگر ترجیح دارد.

۲ نظر موافقین ۱ مخالفین ۰
Fess21) 1Nurseee@)

سندرم ولف پارکینسون وایت

یک مشخصهٔ موج دلتا در نوار قلب یک بیمار مبتلا به سندرم ولف پارکینسون وایت

نشانگان وُلف-پارکینسون-وایت (به انگلیسی:Wolff-Parkinson-White syndrome)‏ که به اختصار سندرم دَبلیوپی‌دَبلیو (با نمایش اختصاری WPW) هم گفته می‌شود، گونه‌ای نابهنجاری هدایت الکتریکی قلب است که در اثر آن برای هدایت امواج الکتریکی قلب، مسیری فرعی و غیر طبیعی به‌وجود می‌آید. علت و موارد باعث بروز این بیماری، هنوز به درستی شناخته نشده، اما عوامل وراثت و زمینهٔ خانوادگی در ابتلا به بیماری مؤثر هستند.

ویژگی بارز این نشانگان در نوار قلب، وجود موج‌های دلتا و کوتاهی فاصلهٔ PR است. مبتلایان به این بیماری، آمادگی بروز ریتمهای سریع قلبی را دارند که شایع‌ترین و رایج‌ترین آنها ریتم تند دهلیزی (AF) است.

در طی حمله‌های آریتمی، بیمار دچار علائم و عوارضی نظیر تپش قلب شدید و ناراحت‌کننده (به دلیل تندی ضربان قلب)، تهوع و استفراغ، سرگیجه، سنکوپ و گاه ایست قلبی و مرگ خواهد شد.

برای بیماران دچار این نشانگان، داروهای ضد آریتمی از کلاسهای گوناگون وجود دارد که باید نوع آن توسط پزشک تجویز شود. شیوه‌هایی برای حذف راه فرعی از طریق تخریب (ablation) با امواج رادیویی وجود دارد که امکان درمان قطعی را فراهم می‌کند و احتمال بازگشت بیماری را پایین می‌آورد.

۰ نظر موافقین ۱ مخالفین ۰
Fess21) 1Nurseee@)

آموزش به بیماران درباره عکس قفسه سینه

رادیوگرافی از قفسه سینه چیست؟

CXR رایج ترین آزمون تشخیصی رادیوگرافی است. تصویر قفسه صدری تصاویری از قلب، ریتین، راههای هوایی، عروق خونی و استخوانهای مهره قفسه سینه به ما می دهد.

پرتوبرداری با اشعه ایکس یک آزمون پزشکی غیر تهاجمی است که به پزشک در تشخیص و درمان وضعیت های درمان کمک می کند. تصویربرداری با اشعه ایکس است که شامل تحت تشعشع قرار دادن قسمتی از بدن با دزی کوچک از پرتوهای یونیزان به منظور تولید تصویری از داخل بدن است. پرتوهای ایکس قدیمی ترین و رایج ترین ابزار برای تصویربرداری پزشکی است.

موارد معمول استفاده از این روش چیست؟

CXR به منظور ارزیابی ریتین، قلب و دیواره قفسه سینه به کار می رود.

یک CXR عموما" اولین آزمون تصویربرداری مورد استفاده برای کمک به تشخیص علائم زیر است:

  1. کاهش تنفس
  2. سرفه بد و مزمن
  3. درد قفسه سینه یا جراحت
  4. تب

پزشکان این آزمایش را برای کمک به تشخیص یا کنترل درمان در وضعیت های زیر استفاده می کنند:

  1. پنومونی
  2. نارسایی قلبی و دیگر مشکلات قلب
  3. آمفیزم 
  4. سرطان ریه 
  5. دیگر وضعیت های پزشکی
۰ نظر موافقین ۰ مخالفین ۰
Fess21) 1Nurseee@)

درباره پرستاری قلب و عروق

                                          
پرستاری قلب و عروق یکی از موضوعات داخلی و جراحی در دوره کارشناسی پرستاری است که در پرستاری داخلی جراحی 3 و پرستاری ویژه به ارزش 20 ساعت تئوری بیماریهای قلب و عروق، 23 ساعت تئوری پرستاری مراقبت های ویژه قلبی در سی سی یو، 51 ساعت بالینی کارآموزی قلب، 51 ساعت بالینی کارورزی قلب و 51 ساعت بالینی کارآموزی پرستاری مراقبت ویژه در سی سی یو (در مجموع 196 ساعت تئوری و بالینی) تدریس می شود. با توجه به میزان تدریس مشخص می شود که این درس از اهمیت بالایی بر خوردار می باشد. این درس در آزمون های ارشد پرستاری نیز مهم بوده به طوری که به طور متوسط در آزمون کارشناسی ارشد پرستاری از 36 سئوال داخلی جراحی، 4 الی 5 سئوال مربوط به قلب و در آزمون ارشد پرستاری ویژه به طور متوسط 15 الی 20 سئوال را به خود اختصاص می دهد.
ارزش پرستاری قلب و عروق در کار بالینی نیز خود نمایی می کند به صورتی که در تمام بخش های مختلف وابسته به قلب و عروق پرستاران، نقش برجسته ای ایفا می کنند. از جمله می توان به پرستاری در بخش های اورژانس قلب، قلب، تست ورزش، سی سی یو و post CCU، بخش آنژیوگرافی و post Angio و آزمایشگاه کاتتریزاسیون قلبی (CAT Lab) اشاره کرد.

۰ نظر موافقین ۰ مخالفین ۰
Fess21) 1Nurseee@)

نارسایی قلبی

                                 

نارسایی قلب که اغلب نارسایی احتقانی قلب (CHF) نیز نامیده می شود، وضعیتی است که در آن قلب قادر به پمپ خون برای تامین نیاز بافتها به اکسیژن و مواد غذایی نمی باشد. اما واژه CHFگمراه کننده به دلیل وجود تجربه احتقان ریه و محیطی ناشی از نارسایی قلب است و آن به وجود احتقان در HF اشاره دارد، پانل راهنمای موسسه تحقیق و سیاست مراقبت بهداشتی(AHCPR)، HF را به عنوان یک سندرم بالینی با علایم و نشانه های افزایش حجم مایع یا خونرسانی ناکافی بافت تعریف کرد. 

این علایم و نشانه ها زمانی رخ می دهد که قلب در تنظیم برون ده کافی در تامین نیاز بدن ناتوان می باشد. پانل راهنمای HF واژه نارسایی قلب را به دلیل اینکه بسیاری از بیماران مبتلا به HF احتقان ریه یا سیستمیک را نمایش نمی دهد، به کار بردن واژه HF را ترجیح داده و دلالت بر بیماری میوکارد قلب دارد که مشکل در انقباض قلب بوده اختلال در عملکرد سیستولیک (پر شدن قلب) اختلال در عملکرد دیاستولیک که ممکن است باعث احتقان ریه یا عروق سیستمیک شود یا نشود. برخی عوامل HF قابل بازگشت می باشند. اغلبHF یک تشخیص طولانی مدت است که با تغییر شیوه زندگی و مصرف دارو به منظور پیشگیری از بروز واقعه احتقان حاد درمان می گردد. 

۰ نظر موافقین ۲ مخالفین ۰
Fess21) 1Nurseee@)

فیزیولوژی عضله قلب

عضله قلب سه نوع عضله اصلی دارد: عضله دهلیزی ، عضله بطنی ، فیبرهای تخصص عمل یافته تحریکی و هدایتی (فیبرهای عضلانی قلب ماهیت سن سیتیال دارد).

عضله قلبی از نظر شکل، همانند عضله اسکلتی،مخطط است و مدت انقباض آن طولانی تر از عضله اسکلتی است. فیبرهای عضله قلب منشعب هستند و غشاءهای سلولی فیبرهای عضلانی در محل صفحات بینا بینی (Intercalated disks) به یکدیگر متصل می شوند. غشاء های سلولی در محل صفحات بینابینی به هم می چسبند واتصالات شکافی (gap junctions)ایجاد می کنند که امکان انتشار آزاد یونها را فراهم می کند. از این رو با تحریک یک نقطه در فیبر عضله پتانسیل های عمل ایجاد شده به آسانی از یک سلول عضله به سلول دیگر می رسند .

 قلب از دو سن سیتیوم مجزا تشکیل شده است : سن سیتیوم دهلیزی و سن سیتیوم بطنی و این جدایی دو سن سیتیوم از یکدیگر این اجازه را به قلب می دهد که دهلیزها مدت کوتاهی قبل از بطن ها منقبض شوند و این امر کارآیی پمپ قلب را بالا می برد.

۰ نظر موافقین ۲ مخالفین ۰
Fess21) 1Nurseee@)