نام علمی دارو (ژنریک): 

Ranitidine  

گروه دارویی:

آنتاگونیست گیرنده H2 

Gastrointestinal Drugs

داروهای گوارشی  

موارد مصرف

رانیتیدین در درمان کوتاه مدت زخمهای فعال دوازدهه یا زخم های فعال و خوش خیم معده، (در مقادیر کم برای پیشگیری از عود زخم دوازدهه مصرف می شود)، حالات مرضی ترشح بیش از حد اسید معده مانند سندروم زولینگر- الیسون، برگشت محتویات معده به مری و سایر مواردی که کاهش اسید معده برای آن مفید است مانند جراحی در دستگاه گوارش، مورد استفاده قرار می گیرد.

    مکانیسم اثر

این دارو در رقابت با هیستامین در سطح گیرنده های H2 در سلول های جداره ای ترشح اسید معده توسط غذا، پنتاگاسترین و سایر محرک های ترشح اسید معده را مهار می کند.

   فارماکوکینتیک

رانیتیدین به سرعت از مجرای گوارش جذب می گردد و در اولین عبور کبدی متابولیزه میگردد. اوج غلظت سرمی آن در حدود 3-2 ساعت پس از مصرف می باشد. طول اثر دارو برای کاهش ترشح اسید 4 ساعت و در هنگام شب حدود 12 ساعت می باشد. این دارو از راه کلیه دفع می گردد.

    هشدارها

1. بیمارانی که به سایمتیدین عدم تحمل نشان می دهند، ممکن است این دارو را نیز تحمل نکنند.

2. در سیروز کبدی و ناراحتی های کلیوی متوسط تا شدید خطر بروز عوارض جانبی به خصوص عوارض عصبی دارو وجود دارد.

3. مصرف این دارو بیش از 12 هفته مداوم توصیه نمی شود.

    تداخل دارویی

جذب این دارو در حضور آنتی اسید ها کاهش می یابد. با وجود آنکه رانیتیدین در مقایسه با سایمتیدین یک مهار کننده ضعیف کننده تر آنزیم های کبدی است، با این وجود در مصرف همزمان سایر داروها با این دارو باید احتیاط کرد.

    نکات قابل توصیه

1. کشیدن سیگار موجب کاهش اثر این دارو می شود.

2. در بیماران سالخورده یا مبتلا به نارسایی کبدی یا کلیوی ممکن است به کاهش مقدار مصرف دارو نیاز باشد.

    مقدار مصرف

خوراکی:

بزرگسالان : در درمان قرحه خوشخیم گوارشی، قرحه ناشی از مصرف داروها، بازگشت محتویات معده به مری و سوءهاضمه مزمن مقدار 150 میلی گرم 2 بار در روز ( صبح و شب) یا 300 میلی گرم موقع خواب برای مدت 8-4 هفته مصرف می شود. در درمان سندرم زولینجر- الیسون 150 میلی گرم 3 بار در روز تا حداکثر g/day6 در مقادیر منقسم مصرف می شود.

کودکان : در درمان قرحه گوارشیmg/day4-2 دوبار در روز تا حداکثر mg/day300 مصرف می شود. مقدار مصرف نگهدارنده تا 150 میلی گرم در شب می باشد.

تزریقی:

برای کاهش اسید معده قبل از اعمال جراحی یا زایمان مقدار 150-50 میلی گرم 2-5/0 ساعت قبل از القای بیهوشی به صورت عضلانی یا تزریق آهسته وریدی مصرف می شود.

توضیحات دارو

عوارض جانبی:
دستگاه عصبى مرکزی: سردرد، بی‌خوابی، گیجی، تیرگى شعور، بی‌قراری، افسردگی، توهم.
گوارشی: یبوست، درد شکم، اسهال، تهوع، استفراغ، مسمومیت کبدی.
ادراری‌تناسلی: ناتوانى جنسی، ژنیکوماستی.
قلبی‌عروقی: تاکیکاردی، برادیکاردی، PVC
چشم، گوش، حلق و بینی: تاری‌دید، افزایش فشار چشمی.
پوستی: کهیر، راش، تب.

احتیاطات:

در حاملگى (در گروه B  قرار دارد)، شیردهی، بچه‌هاى زیر ۱۲ سال، بیمارى کبدی، بیمارى کلیوى بااحتیاط مصرف شود.
فارماکوکینتیک: جذب گوارشی: کامل نیست (۵۰% دارو به گردش خون عمومى می‌رسد). اوج اثر: خوراکى ۳ـ۲ ساعت، عضلانى / وریدى ۱۵ دقیقه. مدت اثر: ۱۲ـ۸ ساعت. انتشار: گسترده، به شیر وارد می‌شود. متابولیسم: کبدی. دفع: کلیوى (نیمه عمر ۳ـ۲ ساعت).

پیگیرى آزمایشگاهی:

ـ PH معده (باید بیشتر از ۵ نگهداشته شود).
ـ نسبت BUN, I&O, کراتینین.

توصیه‌ها:

ـ براى طولانی‌شدن اثر دارو، آن را با غذا میل کنید.
ـ یک ساعت قبل یا یک ساعت بعد از مصرف رانیتیدین، از آنتی‌اسید استفاده کنید.
ـ بعد از رقیق کردن ۵۰mg از دارو در ۲۰ میلی‌لیتر محلول مناسب، آن را به‌میزان ۵۰mg یا کمتر، در مدت ۵ دقیقه یا بیشتر، به‌صورت وریدى بدهید. یا می‌توان ۵۰mg از دارو را در ۱۰۰ـ۵۰ میلی‌لیتر محلول مناسب رقیق کرده و آن را در مدت ۲۰ـ۱۵ دقیقه یا بیشتر به بیمار داد.

روش تهیه / تجویز:

ـ دارو را در درماى اتاق نگهدارى کنید.

ارزیابى بالینی:

وضعیت روانی: تیرگى شعور، گیجی، افسردگی، اضطراب، ضعف، لرزش، سایکوز، اسهال، ناراحتى شکم و زردى را باید فوراً گزارش داد.
مشکلات گوارشی: تهوع، استفراغ، اسهال، دل‌پیچه.

آموزش به بیمار و خانواده:

ـ ژنیکوماستى و ناتوانى جنسى ممکن است در طول مصرف دارو رخ دهد، ولى برگشت‌پذیر است.
ـ تا تثبیت وضعیت درمانى بیمار باید از رانندگى و دیگر فعالیت‌هاى پرخطر اجتناب کند.
ـ بیمار باید از مصرف فلفل سیاه، کافئین، الکل، ادویه تند و غذاى خیلى داغ خوددارى کند.
ـ براى مؤثر بودن دارو، باید مصرف دارو را تا زمان تجویزشده، ادامه داد.

تداخل با تست‌هاى آزمایشگاهی:

افزایش: ALT, AST, آلکالن فسفاتاز، کراتینین، LDH، بیلی‌روبین.
مثبت کاذب: پروتئین ادرار.

    اشکال دارویی

Film Coated Tablet (as HCL): 150 mg

 Injection (as HCL): 25 mg/ml

منبع :

vista.ir

darooyab.ir

اطلاعات بیشتر در  fa.wikipedia.org

 

پ.ن1 : این دارو موضوع اولین روز کاراموزی بخش داخلی ترم سوم بود...

پ.ن2 : علاوه برای داروی فوق↑داروهای بروم هگزیناسپرین و فوروزماید(لازیکس) نیز مطرح شد...

پ ن 3: ( اولین روز کاراموزی 24/7/92 به دلیل نبود بیمار در بخش داخلی بیمارستان تعطیل شدیم و کاراموزی عصر روز بعد 25/7/92 تشکیل شد.)